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          心肺復蘇基本生命支持術

          來源: 本站   作者: 管理員   點擊:   日期: 2019-09-02

          摘要:(一)目的以徒手操作來恢復猝死患者的自主循環、自主呼吸和意識,搶救發生突然、意外死亡的患者。(二)實施要點1.評估患者:(1)判斷患者意識:呼叫患者、輕拍患者肩部。確認患者意識喪失,立即呼救,尋求他人幫助。(2)判斷患者呼吸:通過看、聽、感覺(看:胸部有無起伏;聽:有無…

          (一)目的

          以徒手操作來恢復猝死患者的自主循環、自主呼吸和意識,搶救發生突然、意外死亡的患者。

          (二)實施要點

          1.評估患者:

          (1)判斷患者意識:呼叫患者、輕拍患者肩部。確認患者意識喪失,立即呼救,尋求他人幫助。

          (2)判斷患者呼吸:通過看、聽、感覺(看:胸部有無起伏;聽:有無呼吸音;感覺:有無氣流逸出。)三步驟來完成,判斷時間為10秒鐘,無反應表示呼吸停止,應立即給予人工呼吸。

          (3)判斷患者頸動脈搏動:術者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部(相當于喉結的部位),旁開兩指,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時間為10秒鐘。如無頸動脈搏動,應立即進行胸外按壓。

          2.操作要點:

          (1)開放氣道:

          ?將床放平,如果是軟床,胸下需墊胸外按壓板,將患者放置于仰臥位。

          ?如有明確呼吸道分泌物,應當清理患者呼吸道,取下活動義齒。

          ?開放氣道,采用仰頭抬頦法。

          (2)人工呼吸:

          ?口對口人工呼吸:送氣時捏住患者鼻子,呼氣時松開,送氣時間為1秒,見胸廓抬起即可。

          ?應用簡易呼吸器:將簡易呼吸器連接氧氣,氧流量8-10升/分,一手以“EC”手法固定面罩,另一手擠壓簡易呼吸器,每次送氣400—600毫升,頻率10—12次/分。

          (3)胸外按壓:

          ?按壓部位:胸骨中下1/3處。

          ?按壓手法:一手掌根部放于按壓部位,另一手平行重疊于此手背上,手指并 攏,只以掌根部接觸按壓部位,雙臂位于患者胸骨的正上方,雙肘關節伸直,利用上身重量垂直下壓。

          ?按壓幅度:使胸骨下陷4-5厘米,而后迅速放松,反復進行。

          ?按壓時間: 放松時間=1:1。

          …按壓頻率: 100次/分。

          ?胸外按壓: 人工呼吸=30:2。

          ?操作5個循環后再次判斷頸動脈搏動及人工呼吸10秒鐘,如已恢復,進行進一步生命支持;如頸動脈搏動及人工呼吸未恢復,繼續上述操作5個循環后再次判斷,直至高級生命支持人員及儀器設備的到達。

          (三)注意事項

          1.人工呼吸時送氣量不宜過大,以免引起患者胃部脹氣。

          2.胸外按壓時要確保足夠的頻率及深度,盡可能不中斷胸外按壓,每次胸外按壓后要讓胸廓充分的回彈,以保證心臟得到充分的血液回流。

          3.胸外按壓時肩、肘、腕在一條直線上,并與患者身體長軸垂直。按壓時,手掌掌根不能離開胸壁。


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